Presentación

¿Qué es la infección genital por el Virus del Papiloma Humano (VPH)?

El virus del papiloma humano genital (también conocido como VPH) es un grupo diverso de virus de ADN; representando la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente. 

Existen más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH también pueden infectar la boca y la garganta. La mayoría de las personas que se infectan por el VPH no ha presentado síntomas, por lo que desconocen la enfermedad que padecen.

El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH. Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual, pero causan síntomas y problemas de salud distintos.

Virus del papiloma vistos con microscopio electrónico

Factores de riesgo del VPH genital

¿Cuáles son los factores de riesgo del VPH genital?

Los principales factores de riesgo del VPH genital son:

• Tener muchas parejas sexuales.
• Tener menos de 25 años de edad.
• Comenzar a tener relaciones sexuales a una edad temprana (16 años o menos).

Sin embargo, incluso las mujeres que sólo han tenido una pareja sexual pueden infectarse con el VPH. Esto es más probable en mujeres que:

• Tienen una pareja que ha tenido numerosas parejas sexuales diferentes.
• Tienen una pareja masculina que no ha sido circuncidado (los hombres que no han sido circuncidados tienen una mayor probabilidad de infectarse con VPH y de trasmitirlo a sus parejas). Las razones para esto no están claras.

El VPH se puede adquirir mediante relaciones sexuales con personas infectadas a cualquier edad.

Epidemiología: Incidencia y Prevalencia

El cáncer cérvico uterino es una de las principales causas de muerte en mujeres alrededor del mundo, cobra aproximadamente 290,000 vidas. Tan sólo en América Latina, se estiman 30,000 muertes anuales y en México se registraron  4,270 defunciones en 2005. En el 2009, el Distrito Federal presentó 322 decesos, siendo 23% mujeres en edad reproductiva.

Cualquier persona que tenga contacto genital con otra persona puede ser portador. Tanto el hombre como la mujer pueden contagiarse y transmitirlo sin saberlo, por la posible ausencia de síntomas, aún cuando hayan pasado años desde el contagio. Se reconoce que en población general con vida sexual activa, del 50 al 80% de las mujeres presentan o presentarán alguna infección por VPH.

El VPH es una infección de transmisión sexual incurable pero tratable, en la actualidad afecta alrededor del 60% de la población de México, lo que la convierte en un problema de salud pública.

El cáncer cérvico uterino es el segundo cáncer de la mujer en frecuencia en todo el mundo después del cáncer de mama y es el principal cáncer de la mujer en la mayoría de los países en vías de desarrollo, donde ocurre el 80% de los casos de cáncer de cuello uterino. Se estima que causa alrededor de 500.000 muertes al año en todo el mundo. Su frecuencia es mayor en países en desarrollo.

Fuente: Secretaría de Salud D.F.



Instituciones en donde se puede recibir más información

Para más información 

Sobre el cáncer de cuello uterino, el VPH, las pruebas del VPH y las vacunas contra el VPH, llama al 1-800-227-2345 o visite el sitio Web en www.cancer.org.

Para más información sobre las vacunas contra el VPH de los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC) visite www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/hpv/default.htm.


 
Para más información sobre las enfermedades de transmisión sexual, póngase en contacto con la American Social Health Organization (ASHA) en www.ashastd.org.

Información sobre la salud sexual en adolescentes en www.iwannaknow.org o para información en español visite www.quierosaber.org.

Complicaciones del VPH

-Se ha encontrado que algunos tipos del virus del papiloma humano causan cáncer del cuello uterino y de la vulva.

-Los tipos del VPH que pueden causar verrugas genitales no son lo mismo que los tipos que pueden causar cáncer del pene o del ano.

-Las verrugas pueden llegar a ser numerosas y bastante grandes, requiriendo un tratamiento más extenso y procedimientos de control.

Relación entre la infección por virus del papiloma humano y el cáncer

Los estudios sugieren que en determinadas circunstancias fisiológicas, cuando las defensas del cuerpo se bajan y tras un periodo de persistencia de la infección, generalmente largo, los VPH pueden desempeñar un papel en los cánceres de ano, vulva, vagina y algunos cánceres de orofaringe. Los datos de varios estudios sugieren también que la infección por VPH representa un factor de riesgo para el cáncer de pene.

De todos los tipos de virus secuenciados hasta la fecha, aproximadamente 40 tipos infectan el área ano genital, de éstos, unos 15 a 20 tipos provocan o evolucionan hacia cáncer. La gran mayoría de virus que causan carcinomas están asociados a los tipos 16 y 18, mientras tanto los tipo 6 y 11 son los que más se relacionan con los condilomas o verrugas.

La Agencia Internacional para la investigación del Cáncer (IARC), registró 12,516 nuevos casos y 5,777 muertes por este padecimiento en México, es decir, 12 mujeres mueren diariamente por cáncer cervicouterino en nuestro país.

Complicaciones de la infección por VPH y el embarazo

La mayor parte de las mujeres embarazadas con antecedentes de padecer VPH y verrugas genitales, usualmente descubren que los síntomas de sus verrugas genitales empeoran durante el embarazo. 
Esto se debe a que el sistema inmune es naturalmente suprimido durante ese tiempo, dejándolas más vulnerables ante la posibilidad de contraer diferentes virus o infecciones. Como consecuencia de ello la verrugas cada vez crecen y se alargan más, y con mayor celeridad. Estas verrugas pueden llegar a bloquear el canal del parto (imposibilitando el parto por vía vaginal), o pueden comenzar a sangrar a medida que el bebé vaya pasando por el canal de parto.

Medidas de prevención

A partir del año 2006 fueron aprobadas 2 vacunas que protegen contra 4 diferentes tipos de VPH

¿Cuándo debe una mujer vacunarse contra el virus?

Lo ideal es que las mujeres se vacunen antes de iniciar su vida sexual activa, y también es importante saber que la vacuna dura en condiciones óptimas hasta 5 años.

Lo que se busca es atacar la incidencia con los 2 tipos de VPH que más casos de cáncer provocan (Tipos 16 y 18) así como los 2 tipos que más verrugas provocan(Tipos 6 y 11).

Los nombres de las vacunas son:

Gardasil y Cervarix

Estás vacunas protegen contra los tipos que provocan el 70% de los casos de cáncer de CUELLO DE ÚTERO, pero no puede decirse por ahora que son 100% aplicables a toda la población así como al 30% de VPH que también provoca Cáncer.

Papanicolau from Jorge Yerves

Bibliografia de Consulta

                    Bibliografias

• http://www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/infeccionesycancer/fragmentado/virus-del-papiloma-humano-vph-cancer-y-la-vacuna-contra-el-vph-preguntas-frecuentes-hpv-risk-factors  el 19/03/13
• Human papilloma viruses and cancer in the post-vaccine era, Galani E, Christodoulou C.,Clin Microbiol Infect 2009 Nov;Metropolitan Hospital - Medical Oncology, Athens, Greece